Polihidramnios Nedir?

Polihidramnios, hamilelik sırasında bebeğin çevresinde çok fazla amniyotik sıvı bulunmasıdır. Amniyotik sıvı, bebeği rahimde çevreleyen sıvıdır. Bu sıvı bebeğin hareket etmesine, büyümesine ve güvende kalmasına olanak tanır.

Polihidramnios Belirtileri

Polihidramnios yavaş yavaş gelişme eğilimindedir ve fark edilebilir semptomlar olmayabilir. Bazı durumlarda;

• Nefes darlığı, 
• Kabızlık,
• Göğüste ağrılı yanma hissi, 
• Şişmiş ayaklar ve ayak bilekleri gibi belirtiler gösterebilir.

Ancak bu belirtiler hamilelik döneminde rastlanan yaygın problemlerdir ve mutlaka polihidramniostan kaynaklanmayabilir. Bu belirtilerin olması durumunda doktora başvurulmalıdır.

Polihidramnios ile İlişkili Riskler

Polihidramnioslu kadınların birçoğu hamilelikleri sırasında önemli bir sorun yaşamaz ve sağlıklı bir bebek sahibi olurlar. Ancak bazı hamilelik ve doğum komplikasyonları riskinde biraz artış olabilir;

• Erken doğum
• Göbek kordonunun sarkması
• Fetal sıkıntı ve yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırılma
• Sezaryen operasyonuna ihtiyaç duyma

Polihidramniosun Nedenleri

Araştırmalar, gebeliklerin %2’sinden azının polihidramnios tanısı kriterlerini karşıladığını göstermektedir. Çoğunlukla polihidramnioslu bir gebede bu duruma neyin sebep olduğu bilinmemektedir. Ancak polihidramnio riskinin artmasıyla ilişkili bazı durumlar vardır;

• Gebelik diyabeti
• Çoğul gebelik
• Bebeğin bağırsaklarında tıkanıklık 
• Hamilelik sırasında enfeksiyon
• Bazı genetik durumlar
• Rhesus hastalığı (hamile kişinin kanındaki antikorların fetüsün kan hücrelerine saldırması sonucu gelişen bir durum)

Polihidramnios Tedavisi

Teşhis konulduktan sonra doktor, bebeği kontrol etmek için bazı ek ziyaretler ve ultrason taramaları isteyebilir. Bununla birlikte nadir durumlarda, amniyoredüksiyon adı verilen, fazla sıvının bir kısmının bazen vakum destekli aspirasyon cihazı kullanılarak boşaltılmasını içeren ve komplikasyon oranlarının düşük olduğu güvenli kabul edilen bir yöntem uygulanabilir.

Kaynaklar:

1. NHS. Polyhydramnios. https://www.nhs.uk/conditions/polyhydramnios/
2. National Library of Medicine. Amniotic Fluid. https://medlineplus.gov/ency/article/002220.htm
3. Zeino S, et al. Delivery outcomes of term pregnancy complicated by idiopathic polyhydramnios. Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. 2017;46(4):349-354. 
4. Khan S, Donnelly J. Outcome of pregnancy in women diagnosed with idiopathic polyhydramnios. Aust N Z JObstet Gynaecol. 2017;57(1):57-62. https://doi.org/10.1111/ajo.12578
5. Moore LE. Amount of polyhydramnios attributable to diabetes may be less than previously reported. World J Diabetes. 2017;8(1):7-10. doi: 10.4239/wjd.v8.i1.7
6. Lord M, Marino S, Kole M. Amniotic fluid index. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2022.
7. NHS. Rhesus Disease. https://www.nhs.uk/conditions/rhesus-disease/
8. Dickinson JE, Tjioe YY, Jude E, Kirk D, Franke M, Nathan E. Amnioreduction in themanagement of polyhydramnios complicating singleton pregnancies. Am JObstet Gynecol. 2014;211(4):434.e1-7. DOI: 10.1016/j.ajog.2014.05.036